Hierbij meld ik mij aan als donateur van de
Stichting Harmonium Museum Nederland.
Als mijn donatie 15,00 of meer bedraagt dan
ontvang ik een gratis toegangskaart voor Het Veenpark
incl. Harmonium Museum ter waarde van
12,00
Hierbij machtig ik het Harmonium Museum
Nederland om jaarlijks, tot mijn schriftelijke wederopzegging,
..
van mijn rekening af te schrijven.
Naam:Dhr./Mevr
Adres:
.
Woonplaats:
.
.
Telefoon:
..
E-mail adres:
Rekeningnummer :
Handtekening:
S.v.p. zenden in gefrankeerde enveloppe aan secr. St. H.M.N:
Linde 2
7742 RT Coevorden